El futuro de la cirugía: cómo la RA y la RV cambiarán la medicina moderna

Los cirujanos usan auriculares Hololens 2 en el quirófano.
La realidad aumentada ya está incursionando en los quirófanos y el futuro de esta tecnología es transformador.microsoft

La tecnología está remodelando todos los aspectos de nuestras vidas. Una vez a la semana en El futuro de, examinamos las innovaciones en campos importantes, desde la agricultura hasta el transporte, y lo que significarán en los años y décadas venideros.

Contenido

  • Hoy: la cirugía AR ya está aquí
  • Mañana: formar a los futuros médicos con herramientas totalmente nuevas

El caso era complicado: artroplastia de hombro, para tratar un caso avanzado de artritis que afectaba la glenoides del paciente, la parte esférica de la articulación esférica del hombro. Para manejar el caso de la manera más eficaz, el cirujano necesitaba la ayuda de los mejores. Pero lo mejor estaba físicamente a medio mundo de distancia. ¿Qué hacer?

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Desde su quirófano en Francia, el cirujano ortopédico Thomas Gregory resbaló en un Microsoft Hololens 2 auriculares y llamó a tres colegas en Brasil, Bélgica y Sudáfrica. Caminaron a través de hologramas del paciente y hablaron colectivamente durante la cirugía; observando mientras Gregory abría la articulación del hombro del paciente, Stephen Roche, Bruno Gobbato y Jean Florin Ciornohac sugirió diferentes pinzas y vías alternativas y observó la teoría de Gregory. técnica. Juntos, convirtieron una pequeña cirugía en un escaparate tecnológico.

Sin embargo, esta cirugía no fue una película de ciencia ficción, ni tampoco fue el sueño de un experto en relaciones públicas. De hecho, tuvo lugar hace apenas unas semanas, en Hospital Avicenne AP-HP en Bobigny, Francia, y es sólo el comienzo.

Con colegas de medio mundo de distancia observando a través de sus ojos, Thomas Gregory realiza una cirugía ortopédica.

Hoy: la cirugía AR ya está aquí

“Hololens es como un teléfono inteligente para la cirugía, es la herramienta de rendimiento e información que lleva la cirugía a una nueva era”, explicó Gregory, durante un panel que organizó con Microsoft para difundir el poder de la cirugía. realidad mixta para medicina. Gran parte de lo que hace un cirujano implica gimnasia mental, dijo: mantener imágenes mentales de gráficos 2D y radiografías mientras recorre los pasos mentalmente y está atento a las señales de alerta.

"Es casi un GPS para el cirujano".

La realidad aumentada puede aliviar parte de la carga: es más que solo un juego divertido para los fanáticos de Pokémon, en otras palabras. La RA puede ayudar de manera muy eficaz a los médicos a planificar un procedimiento y ejecutarlo de la manera más eficiente posible.

"Es casi un GPS para el cirujano", dijo Tom McGuiness, vicepresidente ejecutivo de atención médica de Microsoft. Ígor Sauer, director de cirugía experimental del Hospital Charité de Alemania, es otro entusiasta partidario de esta tecnología. Un cirujano tradicional guarda imágenes en 3D en su cabeza y las compara mentalmente con la persona real que yace frente a ella, explicó Sauer. Ese médico tiene una clara necesidad de orientación por imágenes, al mismo tiempo que necesita una visión sin obstáculos del trabajo que tiene ante sí. La RA puede ofrecer exactamente eso, no mañana ni el año que viene, sino ahora mismo.

También hay otros beneficios, explicó Massimo Chessa, cardiólogo intervencionista del Hospital San Donato en Italia. Las imágenes son mucho más claras que las palabras y ayudan a superar las barreras del idioma que probablemente no sabía que existían.

"Los cirujanos hablan un idioma diferente, un verdadero lenguaje 3D", dijo Chessa. “Porque están acostumbrados a trabajar con estructuras 3D. Pero soy cardiólogo. Me formé como cardiólogo 2D y luego me convertí en intervencionista 3D”. La realidad mixta le permite hablar el mismo idioma que los cirujanos que lo apoyan, lo que mejora la calidad de la atención al paciente.

De hecho, Gregory cree tanto en la tecnología que construyó una instalación dentro de su hospital para permitir que cirujanos de cualquier parte del mundo se familiaricen con las mejores prácticas holográficas y el poder de la realidad mixta.

Mañana: formar a los futuros médicos con herramientas totalmente nuevas

La cirugía asistida parece la realización definitiva de esta tecnología, pero es sólo el primer paso. Cualquier cirujano (excepto quizás doctor extraño) le dirán que aprecian un par de ojos extra durante una cirugía particularmente desafiante. Pero ¿qué pasa con la información adicional? Sauer dijo que él y su departamento de cirugía experimental están investigando formas de superponer aspectos como la profundidad anatómica. información directamente en el campo de visión, “para dar la impresión de iluminar el órgano con una linterna mientras se examina eso”, dijo.

"Casi como tener ojos aumentados", añadió Gregory.

Otros avances intrigantes se encuentran en la enseñanza, que requiere observación. Esto se hace tradicionalmente en persona: piense en el cuadro clásico de Rembrandt “.La lección de anatomía.Sauer dijo que su equipo ha estado trabajando en registros volumétricos de cirugía, lo que permitirá a los futuros estudiantes no sólo estudiar la cinta de vídeo sino pasear por una recreación virtual tridimensional del quirófano sí mismo.

Pero las imágenes por sí solas no son suficiente entrenamiento, especialmente para formas de cirugía más especializadas. Se aprende haciendo, ¿verdad? La realidad virtual parece una plataforma ideal para permitir que un aspirante a cirujano perfeccione sus habilidades, pero sin sentido del tacto. sin poder sentir el bisturí penetrando la piel o el tintineo de una hoja sobre el hueso, una pieza del rompecabezas está perdido.

"Es casi como tener ojos aumentados".

Ingresa la retroalimentación háptica, la misma tecnología que te permite sentir el ruido de la carretera bajo tus ruedas en un juego de conducción. VR fundamental utiliza la forma avanzada de eso (retroalimentación cinestésica, versus meros hápticos cutáneos) para permitir que un cirujano sienta lo que es le gusta la cirugía con una precisión submilimétrica, utilizando una variedad de dispositivos disponibles en el mercado, desde guantes hasta hápticos. brazos.

"La precisión que necesitamos en cirugía es un nivel diferente al que se necesita para simular levantar una pelota o encender una luz", me dijo el director ejecutivo y cofundador Richard Vincent. Él también citó el trabajo de construcción de una versión virtual del paciente: lo ideal es que, cuando un cirujano esté listo para operar el yo físico, haya cortado la versión virtual una docena de veces. “Si no puedo enseñarte lo que se siente al hacer algo mal y hacerlo bien, ¿cómo puedes trasladarte al mundo real y hacerlo?”

Más adelante, la intersección de tecnologías de vanguardia permitirá una transformación completa en la vanguardia literal del quirófano.

"AI. y la realidad extendida podría cambiar fundamentalmente la forma en que realizamos ciertos procedimientos”, teorizó Sauer. Imagine las posibilidades de la detección espacial de órganos en tiempo real, como inteligencia artificial analiza a un paciente en una mesa, resaltando el contorno del hígado para que un cirujano se asegure de que un procedimiento ya delicado se realice con la mayor exactitud posible. Podrían ser posibles nuevas formas fundamentales de tratamiento. En un futuro próximo, los médicos podrán moverse por una versión virtual escalable en 3D del paciente, estudiando un problema desde todos los ángulos, antes de idear el procedimiento menos invasivo y más seguro posible. La cirugía real podría realizarse mediante robots, o al menos con brazos robóticos precisos y controlados. Sin embargo, eso está muy por llegar... ¿verdad?

"Por supuesto, esto no es nada que haremos mañana", dijo Sauer. "Pero tal vez el día después".

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