Apple vs. Άσθμα: Πώς το ResearchKit είναι «Αποδεσμευτική Επιστήμη»

Apple vs. Ασθμα
Image Point Fr/Shutterstock
Η στρατολόγηση ασθενών για μια τυπική ιατρική μελέτη δεν είναι εύκολη υπόθεση - γίνεται με την αποστολή επιστολών σε πιθανούς ασθενείς και το ποσοστό ανταπόκρισης είναι επαίσχυντο. Η καθηγήτρια του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια Κάθριν Σμιτς έστειλε πρόσφατα 60.000 επιστολές για να στρατολογήσει συμμετέχοντες για μια μελέτη για τον καρκίνο του μαστού.

Περίπου 300 εγγράφηκαν.

Αλλά εφαρμογές που βασίζονται γύρω από το πρόσφατα αποκαλυφθέν ResearchKit - Όπως Εφαρμογή Asthma Health, μια κοινή προσπάθεια του Mount Sinai Icahn School of Medicine και Λύσεις LifeMap, θυγατρική της εταιρείας βιοτεχνολογίας BioTime — μεταμορφώνουν. Ο Eric Schadt, καθηγητής γονιδιωματικής στη Σχολή Icahn που πρωτοστάτησε στη συνεργασία, την ορίζει ως μια κομβική στιγμή στην ιατρική έρευνα.

Μεταφορικά μιλώντας, είναι σαν να έχεις έναν γιατρό στην τσέπη σου.

«Αυτός είναι ο τρόπος που λειτουργούσε το παλιό σύστημα», είπε ο Schadt στο Digital Trends. «[Με την εφαρμογή] πάνω από 3.500 άτομα συναίνεσαν και εγγράφηκαν στην ερευνητική μας μελέτη σε λιγότερο από 72 ώρες! Θα μας είχαν πάρει χρόνια για να εγγραφούν 3.500 άτομα με τον παραδοσιακό τρόπο».

Χάρη στο νέο λογισμικό, ένα iPhone στην τσέπη σας δεν είναι απλώς ένα smartphone αλλά μια ισχυρή ιατρική συσκευή, η οποία όχι μόνο μπορεί να μετρήσει τις θερμίδες σας, αλλά μπορεί να σας κάνει μέρος μιας κλινικής μελέτης. Έχετε άσθμα και θέλετε να συνεισφέρετε στην έρευνά του; Κατεβάστε τη νέα εφαρμογή Asthma Health και δεν χρειάζεται να πάτε σε νοσοκομείο ή ιατρείο για προγραμματισμένους ελέγχους. Μπορείτε να πάρετε μέρος από τον καναπέ σας. Ή τον διάδρομό σας. Ή το κρεβάτι σου. Δωρεάν.

Αναπτύχθηκε στο πλαίσιο του ResearchKit της AppleΤο Asthma Health στοχεύει να φέρει επανάσταση στον τρόπο με τον οποίο γίνονται οι κλινικές μελέτες. Η εφαρμογή έχει πολλαπλές χρήσεις. Από τη μία πλευρά, διδάσκει στους ασθενείς να αυτο-παρακολουθούν και να τηρούν τα σχέδια θεραπείας τους. "Ένα μήνυμα θα εμφανιστεί και θα λέει, "ρυθμίσατε την υπενθύμισή σας για τις 5 μ.μ. - χρησιμοποιήσατε τη συσκευή εισπνοής;" λέει Yu-Feng Yvonne Chan, διευθύντρια εξατομικευμένης ιατρικής και ψηφιακής υγείας στο Icahn Institute στο Mount Σινά. Όταν οι χρήστες αγγίζουν την οθόνη για να επιβεβαιώσουν ότι συμμορφώνονται, παίρνουν ένα χαμογελαστό πρόσωπο, το οποίο ο Chan λέει ότι θα πρέπει να «προωθεί θετικές αλλαγές συμπεριφοράς και την τήρηση των σχεδίων θεραπείας».

Εφαρμογή Apple Asthma Health

Από την άλλη πλευρά, το Asthma Health μπορεί να παρακολουθεί τα συμπτώματα των ασθενών, τις εξάρσεις και τα ερεθίσματα που τα προκαλούν, στέλνοντας όλες αυτές τις πληροφορίες σε μια βάση δεδομένων, ώστε οι ερευνητές να μπορούν να επινοήσουν εξατομικευμένες θεραπείες. Στο μέλλον, εάν ένας ασθενής εμφανίσει έξαρση σε μια συγκεκριμένη ημερομηνία σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία, το λογισμικό θα αναλύσει τα δεδομένα GPS, τον καιρό, την ποιότητα του αέρα και άλλους παράγοντες για να εντοπίσει μια πιθανή αιτία. «Θα παρατηρούσαμε τα ερεθίσματα σε αυτή τη συγκεκριμένη ημερομηνία - ζέστη, υγρασία ή πηγή ρύπανσης», λέει ο Chan. «Θα βλέπαμε να αναδύονται μοτίβα και ελπίζουμε ότι θα παρείχαν διπλώματα ευρεσιτεχνίας με εξατομικευμένη ανατροφοδότηση – όπως «είσαι ευαίσθητος σε αυτήν την τοποθεσία, προσπαθήστε να την αποφύγετε».

Η εφαρμογή δεν θα αντικαταστήσει την ιατρική περίθαλψη και δεν θα εξαλείψει εντελώς την ανάγκη επίσκεψης γιατρών, προσθέτει ο Chan, αλλά στοχεύει να απομακρυνθεί από την παραδοσιακή ιατρική περίθαλψη που ταιριάζει σε όλους σε μια εξατομικευμένη θεραπεία σχέδιο. «Αυτό έρχεται σε πλήρη αντίθεση με το πώς η ευεξία των ατόμων παρακολουθείται σήμερα από το σύστημα υγείας, όπου ίσως στην πραγματικότητα μιλάς με έναν γιατρό για 10 λεπτά στη διάρκεια ενός έτους», λέει ο Schadt. Μεταφορικά μιλώντας, είναι σαν να έχεις έναν γιατρό στην τσέπη σου. «Τα συντάγματα θεραπείας μπορούν να περιοριστούν στην εφαρμογή σας», λέει ο Corey Bridges, Διευθύνων Σύμβουλος της LifeMap.

Η μελέτη για το άσθμα περιορίζεται στις ΗΠΑ, αλλά οι μελλοντικές «μπορούν να φτάσουν σε όλες τις γωνιές του πλανήτη».

Το λανσάρισμα φέρνει επανάσταση στον τρόπο με τον οποίο γίνονται κλινικές μελέτες, ποιος μπορεί να συμμετάσχει σε αυτές και από πού, λέει ο Bridges. Η γεωγραφία και η απόσταση δεν έχουν πια σημασία. Η μελέτη για το άσθμα περιορίζεται στις ΗΠΑ, αλλά οι μελλοντικές «μπορούν να φτάσουν σε όλες τις γωνιές του πλανήτη», σημειώνει ο Chan. Οποιοσδήποτε με iPhone οπουδήποτε στον κόσμο θα μπορούσε να ρίξει τα δικά του συμπτώματα και ερεθίσματα στη δεξαμενή έρευνας μεγάλων δεδομένων.

«Ο στόχος είναι να ληφθούν όλα τα δεδομένα που συλλέγονται για άτομα μέσω των εφαρμογών και να ενσωματωθούν δεδομένα με το ψηφιακό σύμπαν των δεδομένων προκειμένου να δημιουργηθούν καλύτερα μοντέλα ασθένειας και ευεξίας», λέει Schadt.

Ο Schadt άρχισε να εργάζεται για την «ψηφιακή ατζέντα για την υγεία» όταν εντάχθηκε στο Όρος Σινά πριν από περίπου τρία χρόνια. «Ήξερα ότι δεν είχαμε την τεχνογνωσία στο σπίτι για να αναπτύξουμε πραγματικά αποτελεσματικές ψηφιακές εφαρμογές υγείας», λέει, οπότε άρχισε να εξετάζει εταιρείες τεχνολογίας πληροφοριών. Συνεργάστηκε με την BioTime, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την κυκλοφορία του LifeMap Solutions. Το Asthma Health είναι μία από τις πέντε εφαρμογές που μοιράζονται τους ίδιους φιλόδοξους στόχους να φέρουν επανάσταση στην ιατρική έρευνα. Οι άλλες τέσσερις εφαρμογές, που αναπτύχθηκαν από πολλά κορυφαία ιατρικά ιδρύματα, περιλαμβάνουν GlucoSuccess, που στοχεύει να αναλύσει πώς η διατροφή, η άσκηση και τα φάρμακα επηρεάζουν το σάκχαρο στο αίμα. Η καρδιά μου μετράει, που στοχεύει στην καρδιαγγειακή υγεία. mPower, που επιτρέπει στους ασθενείς με Πάρκινσον να παρακολουθούν τα συμπτώματά τους. και Μοιραστείτε το Ταξίδι, το οποίο θα εξετάσει γιατί ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο του μαστού τα πηγαίνουν καλύτερα από άλλους.

Εφαρμογές Apple HealthKit

Ο Bridges βλέπει τις μελέτες που βασίζονται σε εφαρμογές ως μια φυσική εξέλιξη του φαινομένου του Διαδικτύου. Αφού οι βιομηχανίες λιανικής, μουσικής, ταινιών και εκπαίδευσης μπήκαν στο διαδίκτυο, οι ιατρικές εφαρμογές θα πρέπει τελικά να γίνουν viral. Ο Schadt είναι ενθουσιασμένος με το πόσο γρήγορα εγγράφονται οι ασθενείς. «Η έρευνα σε περίπλοκες ασθένειες αλλάζει μπροστά στα μάτια μας!»