Το να υποστείς εγκεφαλικό μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί το σώμα σου με περίεργους τρόπους. Ίσως ξαφνικά δεν μπορείτε να σηκώσετε το πόδι σας όπως κάνατε μερικές εβδομάδες πριν, ή το χέρι σας δεν φαίνεται να εκτείνεται σωστά. Είναι διαφορετικό για κάθε περίπτωση.
Περιεχόμενα
- Η εξάσκηση κάνει τέλειο
- Φορητά για την παρακολούθηση νευρολογικών διαταραχών
Η ανάρρωση από αυτές τις αναπηρίες μπορεί να είναι μια επίπονη διαδικασία. Ένας ασθενής δεν πρέπει μόνο να παλεύει με τις βλάβες του/της, αλλά και την πεποίθηση να τα ξεπεράσει. Στο νοσοκομείο, οι θεραπευτές καθοδηγούν την αποκατάσταση ασθενών μέσω εντατικών προγραμμάτων άσκησης, αλλά μετά την αποστολή τους στο σπίτι, οι ασθενείς δεν θα παρακολουθούνται τόσο στενά και συχνά σταματούν να χρησιμοποιούν άκρα με αναπηρία, ευνοώντας πιο υγιή μέρη του σώματος αντι αυτου. Αυτό συχνά οδηγεί σε μεγαλύτερη απώλεια λειτουργικότητας.
Οι γιατροί έχουν από καιρό προβληματιστεί σχετικά με το πώς να βοηθήσουν αποτελεσματικά ασθενείς που δεν βρίσκονται στην αίθουσα εξετάσεων ή στην κλινική αποκατάστασης. Ερευνητές και προγραμματιστές αναπτύσσουν τώρα μια νέα γενιά φορητά που μπορεί να παρακολουθεί, να ενθαρρύνει, ακόμη και να θεραπεύει άτομα που πάσχουν από χρόνιες νευρολογικές διαταραχές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική παράλυση και επιληψία, καθώς και τους βασικούς τρόμους που συνοδεύουν τη νόσο του Πάρκινσον Ασθένεια.
Η εξάσκηση κάνει τέλειο
Γύρω στο 2015, Belén Rubio Ballester, ερευνητής στην Ισπανία Ινστιτούτο Βιομηχανικής IBEC της Καταλονίας (IBEC), προσηλωμένο σε μια συγκεκριμένη πρόκληση που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς που αναρρώνουν από εγκεφαλικό: Χρησιμοποιήστε το ή χάσετε το.
«Ασκείς, μαθαίνεις – αν σταματήσεις την εξάσκηση, χάνεις τις δεξιότητές σου», λέει ο Ballester. «Το βλέπουμε παντού, είτε παίζετε ένα όργανο είτε στον αθλητισμό. Οι ασθενείς με εγκεφαλικό μπορεί παρομοίως να χάσουν κάποια κινητική λειτουργία».
Είναι σύνηθες οι ασθενείς απεξάρτησης να ευνοούν τους ισχυρότερους μύες τους, συνήθως εις βάρος των εξασθενημένων δακτύλων, χεριών και ποδιών. Για να το διορθώσει αυτό, ο Ballester ξεκίνησε ένα πιλοτικό πείραμα για να δει εάν ένα φορετό που μοιάζει με ρολόι συνδέεται με ένα smartphone μπορεί να επηρεάσει τη συμπεριφορά του ασθενούς. Στα υποκείμενα τοποθετήθηκε ένα πρωτότυπο που έμοιαζε με βραχιόλι, το οποίο βούιζε μία φορά την ώρα για να υπενθυμίζει στους πάσχοντες από εγκεφαλικό να χρησιμοποιούν βραχίονες και μια εφαρμογή που ήταν εγκατεστημένη σε ένα ζευγοποιημένο τηλέφωνο έλεγξε για κίνηση που επιβεβαίωσε ότι ο ασθενής όντως ακολούθησε συμβουλή. Ήταν μια μικρή μελέτη, που παρακολουθούσε μόνο τέσσερις εκπαιδευόμενους σε διάστημα πέντε ημερών, αλλά τα αποτελέσματα ήταν συνεπή: Το techno nudge βοήθησε.
Τον Μάρτιο, η ίδια ομάδα ξεκίνησε μια μελέτη παρακολούθησης που υπόσχεται να είναι ένα από τα μεγαλύτερα πειράματα του είδους του, εκπαιδεύει και παρακολουθεί 100 ασθενείς με εγκεφαλικό που αναρρώνουν με συνδυασμό smartphone και Android Φορέστε ρολόγια.
Παρόμοια με τα αυθεντικά εγχώρια βραχιόλια, τα ρολόγια Android θα κουδουνίζουν μία φορά την ώρα για να υπενθυμίζουν στους ασθενείς να μην ξεχνούν ότι πρέπει να ασκούν τα άκρα τους με προβλήματα. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη θα μπορούν επίσης να δουν ποσοτικά τη χρήση τους σε ζευγοποιημένα smartphone. ο
Η χρήση του Android Wear είναι περισσότερο πρακτική επιλογή παρά τεχνολογική προτίμηση.
Τα αρχικά δεδομένα του Ballester projects για τη μελέτη θα είναι διαθέσιμα έως τον Δεκέμβριο του 2020. Η ομάδα του IBEC σχεδιάζει επίσης να παρακολουθεί τους ασθενείς αφού σταματήσουν να φορούν τα ρολόγια για να ελέγξει εάν οι συνήθειες που αναπτύχθηκαν από τα επαναλαμβανόμενα βουητά θα παραμείνουν. Τα πλήρη αποτελέσματα θα πρέπει να ολοκληρωθούν μέχρι τα μέσα του 2021.
Φορητά για την παρακολούθηση νευρολογικών διαταραχών
Στην άλλη πλευρά του Ατλαντικού, ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Rutgers Jean-Francois Daneault χρησιμοποιεί φορητές συσκευές, τηλέφωνα και ρομποτική για την παρακολούθηση και τη θεραπεία ασθενών με μια σειρά από νευρολογικές διαταραχές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική παράλυση και τρόμος. Το 2019 κέρδισε ένα Επιχορήγηση 400.000 $ από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας για την ανάπτυξη μιας πλατφόρμας που θα παρακολουθεί τους ασθενείς για μεγάλες περιόδους για να βοηθήσει στη διάγνωση αυτών των βλαβών.
«Πολλές από αυτές τις παθήσεις έχουν αλληλοεπικαλυπτόμενα συμπτώματα», είπε ο Daneault. «Οι γιατροί που δεν είναι ειδικοί μπορεί να δυσκολευτούν να εντοπίσουν τις διαφορές μεταξύ των ασθενειών». Ένα καλά συντονισμένο φορετό, σε συνδυασμός με μια εφαρμογή smartphone, μπορεί να καταγράψει αυτά τα συχνά ανεπαίσθητα συμπτώματα που δίνουν στον γιατρό τα απαραίτητα στατιστικά στοιχεία για να κάνει μια ενημερωμένη διάγνωση.
Η πλατφόρμα θα χρησιμοποιηθεί επίσης ενδεχομένως για τη μέτρηση του τρόπου με τον οποίο τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν σε μήνες και χρόνια. «Οι άνθρωποι μπορούν να επισκέπτονται τους νευρολόγους ή τους γιατρούς τους μόνο μία ή δύο φορές το χρόνο, για περιορισμένο χρονικό διάστημα, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουν πώς τα πάνε», λέει ο Daneault. Μια καλά κατασκευασμένη εφαρμογή μπορεί να πει σε έναν γιατρό εάν ένα φάρμακο λειτουργεί ή εάν η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί.
«Υπάρχουν πολύ λίγοι ειδικοί και είναι πάντα κρατημένοι», λέει, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για περισσότερη παρακολούθηση των παθήσεων των ασθενών.
Αν και η Denault προσπαθεί να δημιουργήσει μια πλατφόρμα που να μπορεί να λειτουργήσει με Android Wear, Apple ρολόγια και Fitbits, η τεχνολογία που φοριέται στον καρπό μπορεί να μετρήσει περισσότερα από τις κινήσεις των χεριών και των χεριών. Το βάδισμα μπορεί επίσης να παρακολουθηθεί με ένα wearable ή ένα smartphone τοποθετημένο σε μια τσέπη.
Μία από τις μεγάλες προκλήσεις της δημιουργίας μιας πλατφόρμας που λειτουργεί με πολλαπλά φορητά είναι η κατανόηση των μικρών διαφορών μεταξύ των γυροσκόπιων και των επιταχυνσιομέτρων που είναι ενσωματωμένα σε καθένα. Η Daneault συνειδητοποιεί τις πρακτικές προκλήσεις που πρέπει να ξεπεράσει μια τέτοια πλατφόρμα: Η εφαρμογή θα πρέπει να επιλέξει έναν πλούτο δεδομένων και αναλύστε τις πιο σχετικές πληροφορίες και βρείτε επίσης τρόπους για να ενσωματώσετε όσα μαθαίνετε σε πολυάριθμα ψηφιακά θέματα υγείας συστήματα.
Οι ερευνητές αναπτύσσουν παράλληλη τεχνολογία και λειτουργικότητα σε πολλά σχολεία, νοσοκομεία και ιδρύματα. Οι γιατροί στην κλινική του Κλίβελαντ χρησιμοποιούν iPad για τη μέτρηση της ισορροπίας ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ). Ένα A.I. ειδικός στο Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης ανέπτυξε ένα έξυπνο ρολόι που μπορεί να αναζητήσει τα σημάδια του κρίσεις επιληψίας και να προβλέψουν την εμφάνισή τους πριν εμφανιστούν. Υπάρχει ακόμη και ένα έργο Google X που χρησιμοποιεί Fitbits για να βοηθήσει στην παρακολούθηση της εξέλιξης του Συμπτώματα ΣΚΠ.
Embrace2: Ζήστε καλύτερα με την επιληψία
Δεν είναι όλα αυτά τα έργα έτοιμα για την πρώτη στιγμή, αλλά η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) έχει ήδη ενέκρινε μερικά wearables που μπορούν να παρακολουθούν και να θεραπεύουν νευρολογικά προβλήματα, και τώρα κυκλοφορούν στο εμπόριο διαθέσιμος. Το Embrace wearable, για παράδειγμα, είναι ένα βραχιόλι που οθόνες άτομα που φορούν για στρες και πιθανές κρίσεις. Μια συσκευή που ονομάζεται Trio, από την άλλη πλευρά, παρέχει διέγερση των περιφερικών νεύρων για να βελτιώσει τα συμπτώματα του βασικού τρόμου. Μια κλινική μελέτη της συσκευής έδειξε ότι η χρήση της μειώνει το κούνημα των χεριών, που συχνά προκαλείται από τη νόσο του Πάρκινσον, μέσα σε τρεις μήνες.
Τέτοια προϊόντα είναι μόνο τα πρώτα σημάδια του τρόπου με τον οποίο η θεραπεία των νευρολογικών διαταραχών πρόκειται να αλλάξει ριζικά.
«Το μέλλον της μηχανικής αποκατάστασης δεν είναι στο νοσοκομείο», λέει ο ερευνητής του IBEC Ballester. «Θέλετε οι ασθενείς να πάνε σπίτι τους μόλις νιώσουν ασφάλεια και το θέλουν, και τα πράγματα προετοιμάζονται στο σπίτι. Αλλά δεν θέλετε να χάσετε τα ίχνη τους. Θέλετε την αποκατάσταση ενσωματωμένη στη ζωή. Αν δεν είναι, δεν θα διατηρηθεί… Γι' αυτό βλέπω την αποκατάσταση στη ζωή του ασθενούς. Όχι στο νοσοκομείο».
