تكنولوجيا مكافحة فيروس كورونا في تايوان تحقق العجائب. ينبغي للولايات المتحدة أن تأخذ الملاحظات

والولايات المتحدة لديها الآن المزيد حالات كوفيد-19 من أي مكان آخر في العالم. مع انطلاق صفارات سيارات الإسعاف ووفيات غير متوقعة كل يوم، يدرس العديد من الاستراتيجيين ما فعلته أماكن مثل تايوان للحفاظ على حياتهم. معدلات الإصابة بكوفيد-19 منخفضة بشكل ملحوظ باستخدام مجموعة من إجراءات إغلاق السفر، والاختبارات واسعة النطاق، والتقنيات الذكية حلول.

لقد كان طرح التكنولوجيا الصحية في أمريكا أكثر عشوائية وأقل تأثيرا مما تم تنفيذه في عدة أجزاء من آسيا. كيف تمكنت تايوان وسنغافورة وكوريا الجنوبية ودول أخرى من إطلاق التطبيقات والمنصات التي أنقذت الأرواح بسرعة؟

يقول المحامي ديفيد هارلو، الذي يقدم المشورة لشركات الرعاية الصحية: "كبشر، نحن جميعًا مهيئون لخوض الحرب الأخيرة". بالنسبة للعديد من الدول الآسيوية، كانت تلك الحرب الأخيرة هي تفشي مرض الالتهاب الرئوي الحاد في عام 2002، المعروف أيضًا باسم السارس. بعد انتشار هذا الفيروس – الذي أصاب أكثر من 8000 شخص وقتل ما يقرب من 800 – العديد من البلدان، بما في ذلك تايوان، اتخذت إجراءات مثل قياس درجات حرارة الركاب في المطارات للتحقق من وجود علامات فايروس. يقول هارلو: "لقد عادت هذه الحرب الأخيرة وكانوا مستعدين".

في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، كان لدى الولايات المتحدة حوالي 150 حالة سارسوربما يكون هذا العدد الصغير قد ترك البلاد غير مستعدة نسبيًا لمعركتها الحالية مع فيروس كورونا. الولايات المتحدة العاب الجوعيبدو أن الاستجابة على غرار الوباء، حيث تتنافس الدول الفردية على الإمدادات الطبية، توازي الاستجابة التنسيق الفيدرالي لمجتمع التكنولوجيا، حيث يعمل الباحثون على أفكار مماثلة في مختبرات منفصلة و hackathons.

كيف ساعدت التكنولوجيا في الخارج

في العديد من الدول المجاورة للصين، التكنولوجيا - بدءًا من التطبيقات المجمعة بسرعة إلى أجهزة قياس الحرارة المتوفرة على نطاق واسع والتي تعمل على مسح الجبهة – لعبت دورًا حكوميًا حيويًا في تتبع حاملي الفيروس، والكشف عن المرضى المحتملين ودعم الحجر الصحي مقاسات. على المستوى الفيدرالي للولايات المتحدة، كان هناك عدد قليل نسبيًا من عمليات طرح التكنولوجيا، وتلك التي حدثت، مثل الإصدار المبكر اختبارات كوفيد التي أنشأتها مراكز السيطرة على الأمراض (CDC)، كانت فاشلة أو مخيبة للآمال.

يقول ستيف ديفيس، الرئيس المشارك للمجموعة الاستشارية الفنية للصحة الرقمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية: "كنا نعلم أن هذا قادم". "لقد رأينا الحالات في الصين، وكنا نعلم أننا لم نكن مستعدين لمواجهة وباء بهذه النسبة في هذا البلد". في الأسبوع الأول من شهر فبراير، ناقش ديفيس مسألة ووهان تفشي المرض مع العديد من أعضاء الكونجرس كجزء من لجنة تعزيز الأمن الصحي في أمريكا - وهي لجنة استضافها مركز الدراسات الاستراتيجية والدولية دراسات.

تعمل المجموعة الاستشارية الفنية للصحة الرقمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والمؤسسات ومختلف المؤسسات الوطنية الحكومات للتوصية بالأدوات التي نجحت في بعض البلدان وربط الأشخاص بالمصممين و المطورين. لكن يمكنهم فقط التوصية بالطرح، وليس المطالبة به. بالنظر إلى أن الرئيس ترامب الخلاف العلني وفي حالة منظمة الصحة العالمية، من الصعب أن نتصور أن البيت الأبيض سوف يتبنى نصيحتها بسهولة.

في الصين، على سبيل المثال، تينسنت صممت تطبيقًا موجهًا للطلاب يطلب منهم ملء درجات الحرارة اليومية والحصول على رمز الاستجابة السريعة المستند إلى اللون الذي يوضح حالتهم الصحية. كما طورت الشركة أ البوابة الصحية بمعلومات حول فيروس كورونا (COVID-19)، بما في ذلك خريطة تعمل مع برنامج WeChat messenger الخاص بها وتظهر المجتمعات التي لديها حالات والمسافة المادية بينها وبين المستخدم. مركز السيطرة على الأمراض لديه أيضا مدقق الأعراض، ولكنها لا تحتوي على الكثير من المعلومات في الوقت الفعلي مثل الأرقام المحدثة للاختبارات الإيجابية. يقول ديفيس إن تكنولوجيا تينسنت يجري الآن تكييفها لتناسب الهند.

1000 فكرة عظيمة

تعمل الكثير من الشركات الأخرى، بما في ذلك العديد من الشركات في الولايات المتحدة، على أفكار مبتكرة، ولكن ليس بالضرورة تلك التي يمكن إطلاقها بسرعة مع الوعد بتبنيها بسهولة على نطاق واسع. فيسبوك، جونز هوبكنز، وحتى المطربه سيدة غاغا لقد أعلنت جميعها عن فعاليات الهاكاثون ومبادرات التمويل، ولكن من المحتمل أن تكون نتائج مهرجانات البرمجة هذه بعد أشهر أو سنوات من إطلاقها.

في أحد أكثر المشاريع التي حظيت بالثناء، قامت شركة Alphabet بالتنسيق مع مكتب حاكم ولاية كاليفورنيا للسماح للأشخاص بالتسجيل للحصول على اختبارات مجانية لفيروس كورونا (COVID-19) كجزء من خط الأساس للمشروع. إنها مبادرة مثيرة للإعجاب، ولكنها متاحة فقط في عدد قليل من مقاطعات كاليفورنيا. كما أرسلت مجموعة من أعضاء مجلس الشيوخ أيضًا خطابًا إلى شركة Alphabet (الشركة الأم لشركة Google) يطلبون فيها تفاصيل حول كيفية قيام Project Baseline بحماية المعلومات التي يجمعها. في مرحلة ما، قالت الحكومة الفيدرالية إنها ستوقف تمويل مواقع اختبار فيروسات التاجية المحلية، ولكن بعد ذلك عكس قرارها.

يشيد ديفيس بجميع المطورين الذين يعملون على تطوير التعليمات البرمجية وتصور مبادرات تغيير العالم، ولكنه يشير أيضًا إلى التحديات الكامنة. ويوضح قائلاً: "إنها ترف ومشكلة لأنه، بالطبع، لديك 1000 فكرة يتم تشويشها في نظام يتعرض لضغوط هائلة".

بعض المشاكل التقنية في مجال الرعاية الصحية راسخة. العديد من المستشفيات والمكاتب الطبية تتأرجح على طول أنظمة عفا عليها الزمن التي لا تزال تعتمد على الفاكس والسجلات الورقية، مما يجعل من الصعب تتبع نتائج اختبار كوفيد-19 والحصول على أرقام موثوقة في النقاط الساخنة المزدهرة.

كجزء من نظام صحي شامل ذو دافع واحد، تمتلك تايوان قاعدة بيانات وطنية للتأمين الصحي تحافظ على المطالبات والتأمين الصحي يمكّن وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية من منح الباحثين إمكانية الوصول إلى البيانات المهمة حول الأعراض التي تظهر على المستوى المحلي السكان. بمجرد فهم أعراض فيروس كورونا الجديد، تم الاتصال لاحقًا بالمرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي والذين ثبتت إصابتهم بالأنفلونزا وفحصهم بحثًا عن كوفيد-19.

مراكز السيطرة على الأمراض البرنامج الوطني لمراقبة المتلازمة، الذي تم تطويره بعد هجمات الجمرة الخبيثة عام 2001، يحصل على تحديثات من غرف الطوارئ في 45 ولاية، لكن المعلومات ليست شاملة تقريبًا مثل ما هو موجود في نظام تايوان.

ومن أجل تنسيق المبادرات الحكومية، أطلقت تايوان مركزًا مركزيًا لقيادة الأوبئة في يناير. يستخدم السياسيون من الحزب التقدمي الديمقراطي الحاكم حساباتهم على Facebook وLINE وYouTube لمشاركة تحديثات السياسة وحتى التفاصيل حول عدد أقنعة الوجه المتاحة.

في الأسبوعين الماضيين، قامت مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) بالإعلان على YouTube وSpotify ووسائل التواصل الاجتماعي الأخرى لنشر الكلمة حول البقاء في المنزل. استخدم الرئيس ترامب حسابه على تويتر لتذكير الناس بالبقاء في منازلهم، بالإضافة إلى انتقاد الحكام الذين يشكون من الاستجابة الفيدرالية للوباء ويقللون من أهمية التهديد.

الخط الفاصل بين السلامة والمراقبة

كما اتخذت تايوان خطوات من غير المرجح أن يتم تبنيها في الولايات المتحدة، نظراً لما هو مقبول سياسياً وثقافياً على هذا الجانب من المحيط الهادئ. هناك، من المتوقع أن يتصل راكب الطائرة المجدولة بالإنترنت ويبلغ عن تاريخ سفره الأخير واحصل على تقييم مخاطر السفر، وهو مرتبط برمز الاستجابة السريعة الذي سيتم عرضه قبل الصعود إلى الطائرة. العديد من شركات الطيران الأمريكية لا تجمع حتى معلومات الاتصال كاملة من ركابها، يشتكون للحكومة من أن الأمر سيستغرق الكثير من الوقت والمال الإضافي للقيام بذلك.

يسمح الخط الساخن لمكافحة العدوى في تايوان، 1922، للمتصلين بالإبلاغ ليس فقط عن مخاوفهم الصحية الشخصية، ولكن أيضًا عن المشكلات التي يشتبهون بها في الجيران والأصدقاء وأي شخص. قم بوصف رواية 1922 لأي محب للأدب البائس وسوف تمتلئ أعينهم برؤى أورويل 1984. يرى الكثيرون أن الصين تستفيد بالفعل من تطبيقات تفشي الفيروسات ذات التفكير المماثل -زيادة مراقبة المواطنين. استخدم النحاس في موسكو نظامه المكون من 170 ألف كاميرا مراقبة لمراقبة الجميع والتحقق من الأشخاص الذين ينتهكون الحجر الصحي.

هل يمكن السماح بتكنولوجيا مشابهة للخط الساخن لعام 1922 في الولايات المتحدة؟ يقول هارلو، الذي يشغل حاليًا منصب مسؤول الامتثال والخصوصية في شركة Insulet: "يبدو الأمر غير مرجح إذا فكرنا في الأمر من حيث وضع الرعاية الصحية". "إذا فكرنا في الأمر من حيث حالة الطوارئ العامة، وهو ما هو عليه الآن، فهذا نوع من المحادثة المختلفة. ومن ثم ربما لا يختلف الأمر عن إجراء مكالمة بشأن شخص يحمل سلاحًا محشوًا.

أعلن عمدة نيويورك بيل دي بلاسيو مؤخرًا أنه يمكن استخدام خط الشكاوى رقم 311 في المدينة للإبلاغ عن حالات هناك إشكالية في التباعد الاجتماعي، وسيتمكن المواطنون قريبًا من تحميل صور الخطوط المتجمعة وفتح المتاجر غير الضرورية التطبيق 311

استجابة شاملة

في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA)، قام الدكتور جيسون وانغ بتفصيل استخدام تايوان للتكنولوجيا في الورقة “الاستجابة لكوفيد-19 في تايوان: تحليلات البيانات الضخمة والتكنولوجيا الجديدة والاختبار الاستباقي". وكجزء من التقرير، أدرج وانغ قائمة تضم أكثر من 100 إجراء اتخذته وزارات تايوان منذ ديسمبر/كانون الأول. 31 إلى فبراير 24 للتأكد من سلامة سكانها، بما في ذلك إصدار هواتف محمولة للأشخاص الذين تم تخصيصهم للحجر الصحي المنزلي لتتبع تحركاتهم. يمكن أن يتم تغريم أي شخص ينتهك الحجر الصحي الخاص به ما يصل إلى 10000 دولار (وكان الكثير منهم كذلك).

لن يحدث هذا أبداً في أمريكا، أليس كذلك؟ أ القاضي كنتاكي طلبت مؤخرًا جهاز مراقبة الكاحل لـ "D.L."، أحد سكان لويزفيل الذي ثبتت إصابته بـ COVID-19، ووفقًا لأفراد عائلته، كان يغادر المنزل كثيرًا. تم وضع علامة على اثنين آخرين على الأقل من السكان المحليين الذين ثبتت إصابتهم أو تعرضوا للفيروس المراقبين.

ويوصي وانغ أمريكا والدول الأخرى بتكييف بروتوكولات تايوان “وفقًا لسياقها الاجتماعي والمتاح موارد." ويقول أيضًا إنه ينبغي للحكومة أن يكون لديها ترتيبات مع شركات الاتصالات لإصدار إعلانات وطنية مماثلة تنبيهات العنبر.

أرسلت المملكة المتحدة ودول أخرى رسائل نصية على مستوى البلاد لمستخدمي الهواتف المحمولة حول فيروس كورونا الجديد. لدى أمريكا تنبيهات هاتفية رئاسية يمكن إرسالها عبر الرسائل النصية على مستوى البلاد، ولكن لم يتم استخدامها أثناء الوباء. لم توصي لجنة الاتصالات الفيدرالية (FCC) بأن تستخدم وكالات السلامة العامة تنبيهات الطوارئ اللاسلكية الخاصة بها للتحذير بشأن التباعد الاجتماعي، ولكنها ذكّرتها بأنه يمكنها القيام بذلك إذا أرادت ذلك. وفقًا لـ CTIA-The Wireless Association، تم إرسال أكثر من 100 تنبيه طوارئ لاسلكي يتعلق بفيروس كورونا قبل الأول من أبريل، لكن من غير الواضح من هم المنشئون.

من يحمل المعلومات؟

استخدمت كوريا الجنوبية اختبارات مجانية واسعة النطاق و عدة تطبيقات لردع تفشي المرض على المستوى الوطني الذي كان في يوم من الأيام واحدًا من أكبر الفاشيات في العالم وهو الآن من أدنى المعدلات. كيف قلبوا الأمور؟ يتم نشر الطرق التي يتخذها المرضى الإيجابيون على الإنترنت. يجب على المسافرين الدوليين تسجيل الدخول إلى التطبيق والإبلاغ عن أعراضهم اليومية. يتم إرسال تنبيهات نصية تعتمد على الموقع إلى الهواتف بشأن الحالات المؤكدة القريبة - ولا يُسمح لأي شخص بإلغاء الاشتراك في تلقيها.

وفي الولايات المتحدة، من المرجح أن يكون إطلاق مثل هذه التكنولوجيا بداية لألف دعوى قضائية.

وتصبح الأسئلة: من الذي يحتفظ بكل هذه المعلومات؟ يقول هارلو: "كيف يمكن أن تكون مجهولة المصدر أو غير محددة الهوية وتظل مفيدة؟" "كلما قمت بإخفاء هوية شيء ما بشكل أعمق، كلما أصبح أقل فائدة من الناحية الوظيفية. ولكن هناك احتمال أن تتمكن من تصميم مثل هذه الأداة، وطرحها، مع الإفصاحات والخيارات المناسبة بيئة الثقة، فإن هناك فرصة لاستخدام الأدوات التكنولوجية بطريقة يمكن أن تساعد الأفراد على إدارة أدواتهم الخاصة المخاطر.

CoEpi، وهو اختصار لـ Community Epidemiology in Action، هو تطبيق يحاول تلبية هذه الحاجة، ليكون "نظام الخصوصية أولاً لتتبع جهات الاتصال المجهولة المستندة إلى تقنية Bluetooth." (يمكنك حاليًا التسجيل لتكون اختبار بيتا.) معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وقد وضعت تطبيق مماثل ذلك برامج الهواتف لإصدار "غردات" مجهولة وغير مسموعة من شأنها تنبيه المستخدمين الآخرين إذا كانوا قد تعرضوا لشخص مصاب بالفيروس. وبطبيعة الحال، فإن نجاح مثل هذا النظام يتطلب معرفة الكثير من الأشخاص بالتطبيق، والاشتراك فيه، وتحميل تشخيصاتهم عن طيب خاطر، وربما التوقيع على تنازل طويل عن الخصوصية.

"إذا كانت لديك القدرة على مطالبة الأشخاص بالاشتراك، كما هو الحال في تطبيق ترعاه الحكومة في أحد التطبيقات يقول: "إذا كانت دولة آسيوية، فعندئذ يكون لديك إمكانية مختلفة للحصول على تغطية أكثر شمولاً للبيانات". هارلو. "في الولايات المتحدة، ما هو المبلغ الذي سنتنازل عنه اليوم والذي سنتمنى لو أننا لم نتنازل عنه بعد أشهر أو عامين من الآن؟"

وفي منتصف شهر مارس/آذار، تك كرانش ذكرت أن ممثلي الحكومة كانوا يجرون محادثات مع فيسبوك وجوجل لاستخدام بيانات الهاتف الخليوي التي حصلت عليها الشركات للمساعدة في مكافحة الوباء. لاحقاً، فيسبوك ونفى التقرير وأنهم كانوا يستخدمون المعلومات الخاصة لأي شخص. منذ ذلك الحين، أبل وجوجل أعلنوا أنهم يخططون للتعاون معًا لإطلاق تطبيق لتتبع جهات الاتصال والذي سيتم تضمينه فيه ذكري المظهر وأجهزة الأيفون. يعد هذا أحد أكثر الجهود التقنية بعيدة المدى حتى الآن، ولكن قد يستغرق عدة أشهر للوصول إلى السوق.

في هذه الأثناء، كانت نيو مكسيكو تستخدم بيانات الهاتف الخليوي المقدمة من مختبر ديكارت في سانتا في للتحقق مما إذا كان الناس ملتزمون بالتباعد الاجتماعي. يمكن استخدام المعلومات لتغيير أنماط حركة المرور. سلطت مشاريع مماثلة لرسم خرائط الهاتف الخليوي الضوء على كل شيء قواطع الربيع الحفلات على شواطئ فلوريدا. حتى الآن، تم استخدام هذا التتبع للإدلاء بتصريحات كبيرة بدلاً من تنبيه الأفراد.

حلول ما بعد الذروة

وفي منظمة الصحة العالمية، يعمل ديفيس مع فريقه لمعرفة أي من آلاف المنصات والتطبيقات التي تتم برمجتها حاليًا حول الكوكب ستكون الأكثر تأثيرًا. (المنظمة لديها أيضا مصدر مفتوح نصائح حول كوفيد-19 التطبيق يعمل عليه.) ​​بالإضافة إلى البرامج المذكورة سابقًا، تمتلك كوريا الجنوبية أيضًا برامج لإدارة حالات المستشفيات. تختبر الصين الأدوات الرقمية التي تحدد من هو الآمن للعودة إلى العمل. العديد من الولايات المتحدة مراكز البحوث تقترح الشركة نشر تطبيقات الهاتف المحمول مع رموز QR لتقييم المخاطر الشخصية، على غرار ما تم استخدامه في تايوان.

"كيف تتحكم في سلامة البلاد بعد الذروة؟" يقول ديفيس، إنه يتطلع إلى ذلك الوقت الذي تكون فيه البلدان “فوق الحدبة” ومستعدة لإعادة فتحها.

كما أنه يشعر بالقلق بشأن البلدان في أفريقيا وأجزاء أخرى من العالم التي بدأت للتو في ذلك قد لا تتوفر لدينا الموارد اللازمة لتطوير التكنولوجيا في غضون أسابيع، كما حدث في العام الماضي آسيا.

ويقول: "نأمل أن نتمكن من الاستفادة من الأدوات الحالية وتطبيقها بشكل أكثر مباشرة"، مشيرا إلى أن الكثير من التكنولوجيا الحالية في مختلف البلدان لا تزال "محلية".

بعد أن عمل على احتواء تفشي فيروس إيبولا، يدرك ديفيس أنه ليس من الحكمة إطلاق الكثير من التطبيقات الجديدة على نظام بيئي رقمي هش. قد يكون من الصعب إدارة التحديثات والتغييرات العديدة التي تأتي غالبًا مع مشاريع بدء التشغيل عندما لا يكون المستخدمون جميعًا على تكنولوجيا جديدة ومستعدين لتحديث البرامج في أي لحظة.

وبالتفكير في القضايا الصحية الأكبر في العالم، فإنه يخشى أيضًا أن يتم تخصيص الأموال والاهتمام وقد يصرف كوفيد-19 الانتباه عن المخاوف الأخرى مثل الملاريا، التي لا تزال تقتل حوالي مليون شخص كل سنة.

أما بالنسبة للولايات المتحدة، فيظل هناك سؤال كبير واحد على الأقل: إذا طرح بنك الاحتياطي الفيدرالي تطبيق تتبع مماثل لما نجح في تايوان وكوريا الجنوبية وسنغافورة، فهل سيقبله الأمريكيون؟

يقول هارلو: "لدينا نسبة عالية إلى حد ما من الأشخاص الذين لا يثقون بالحكومة". "يسير هذا المستوى من عدم الثقة جنبًا إلى جنب مع الفشل في الامتثال للتوجيهات الطوعية بشأن المأوى في جميع أنحاء الولايات المتحدة - لا يزال الناس يذهبون إلى الشاطئ لقضاء عطلة الربيع. إذا كنت تعيش في سنغافورة، فلا يمكنك فعل ذلك حقًا. سيتم القبض عليك خلال دقيقة واحدة تقريبًا."

توصيات المحررين

• إن معظم تقنيات مراقبة ضغط الدم الواعدة منذ سنوات لم تظهر في الولايات المتحدة بعد