يمكن أن تؤدي الإصابة بالسكتة الدماغية إلى تغيير الطريقة التي يعمل بها جسمك بطرق غريبة. ربما لا تستطيع فجأة رفع ساقك بالطريقة التي كنت تفعلها قبل بضعة أسابيع، أو لا يبدو أن ذراعك تمتد بشكل صحيح. الأمر مختلف لكل حالة.
محتويات
- مع التدريب يأتي الإتقان
- الأجهزة القابلة للارتداء لرصد الاضطرابات العصبية
قد يكون التعافي من هذه الإعاقات عملية شاقة. لا يجب على المريض أن يكافح فقط مع إعاقاته، بل يجب عليه أيضًا أن يقتنع بالتغلب عليها. في المستشفى، يقوم المعالجون بتدريب مرضى إعادة التأهيل من خلال جداول تمارين مكثفة، ولكن بعد إرسالهم في المنزل، لن تتم مراقبة المرضى عن كثب وغالبًا ما يتوقفون عن استخدام الأطراف المعطلة، ويفضلون أجزاء الجسم الأكثر صحة بدلاً من. يؤدي هذا غالبًا إلى فقدان المزيد من الوظائف.
لطالما كان الأطباء في حيرة من أمرهم بشأن كيفية مساعدة المرضى الذين ليسوا في غرفة الفحص أو عيادة إعادة التأهيل بشكل فعال. يقوم الباحثون والمبرمجون الآن بتطوير جيل جديد من الأجهزة القابلة للارتداء يمكنه مراقبة وتشجيع وحتى علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية مزمنة مثل السكتة الدماغية، والشلل الدماغي، والصرع، بالإضافة إلى الرعشات الأساسية التي تصاحب مرض باركنسون. مرض.
مع التدريب يأتي الإتقان
حوالي عام 2015، بيلين روبيو باليستر، باحث في إسبانيا معهد IBEC للهندسة الحيوية في كاتالونيا (IBEC)، تركز على التحدي المحدد الذي يواجهه المرضى الذين يتعافون من السكتة الدماغية: استخدمه أو اخسره.
يقول باليستر: "أنت تتدرب، وتتعلم، وإذا توقفت عن التدريب، فإنك تفقد مهاراتك". "إننا نرى هذا في كل مكان، سواء كنت تعزف على آلة موسيقية أو في الرياضة. وبالمثل قد يفقد مرضى السكتة الدماغية بعض الوظائف الحركية.
من الشائع أن يفضل مرضى إعادة التأهيل عضلاتهم القوية، وعادةً ما يكون ذلك على حساب الأصابع والأيدي والساقين المنهكة. لمعالجة هذه المشكلة، أطلقت باليستر تجربة تجريبية لمعرفة ما إذا كانت الساعة التي يمكن ارتداؤها متصلة بجهاز هاتف ذكي يمكن أن تؤثر على سلوك المريض. وتم تزويد المشاركين بنموذج أولي يشبه السوار، يصدر صوت طنين مرة كل ساعة لتذكير مرضى السكتة الدماغية باستخدام أجهزتهم الأذرع، وتطبيق مثبت على هاتف مقترن يتم فحص الحركة فيه، مما يؤكد أن المريض يتبع بالفعل حركاته نصيحة. لقد كانت دراسة صغيرة، رصدت أربعة متدربين فقط على مدى خمسة أيام، ولكن النتائج كانت متسقة: وقد ساعدت الدفعة التقنية.
وفي شهر مارس، أطلق الفريق نفسه دراسة متابعة تعد بأن تكون واحدة من أكبر التجارب من نوعه، تدريب وتتبع 100 من مرضى السكتة الدماغية المتعافين باستخدام مجموعة من الهواتف الذكية والهواتف الذكية ذكري المظهر ارتداء الساعات.
وعلى غرار الأساور الأصلية المصنعة محليًا، ستصدر ساعات Android صوتًا مرة كل ساعة لتذكير المرضى بألا ينسوا أنهم بحاجة إلى تمرين أطرافهم الضعيفة. سيتمكن المشاركون في الدراسة أيضًا من رؤية استخدامهم كميًا على الهواتف الذكية المقترنة. ال
يعد استخدام Android Wear خيارًا عمليًا أكثر من كونه تفضيلًا تقنيًا.
ستكون البيانات الأولية لمشاريع Ballester متاحة بحلول ديسمبر 2020. ويخطط فريق IBEC أيضًا لتتبع المرضى بعد توقفهم عن ارتداء الساعات للتحقق مما إذا كانت العادات التي طورتها الطنينات المتكررة ستستمر أم لا. ومن المقرر أن تكتمل النتائج الكاملة بحلول منتصف عام 2021.
الأجهزة القابلة للارتداء لرصد الاضطرابات العصبية
وعلى الجانب الآخر من المحيط الأطلسي، يستخدم جان فرانسوا دانيولت، الأستاذ بجامعة روتجرز، الأجهزة القابلة للارتداء والهواتف والأجهزة المحمولة. الروبوتات لمراقبة وعلاج المرضى الذين يعانون من مجموعة من الاضطرابات العصبية، بما في ذلك السكتة الدماغية والشلل الدماغي والأمراض الأساسية رعشه. وفي عام 2019، فاز بجائزة منحة بقيمة 400.000 دولار من المعاهد الوطنية للصحة لتطوير منصة من شأنها تتبع المرضى على مدى فترات طويلة للمساعدة في تشخيص تلك الإعاقات.
وقال دانيولت: "إن الكثير من هذه الأمراض لها أعراض متداخلة". "الأطباء غير المتخصصين يمكن أن يجدوا صعوبة في تحديد الاختلافات بين الأمراض." جهاز يمكن ارتداؤه بشكل جيد، في بالاشتراك مع تطبيق الهاتف الذكي، يمكنه التقاط تلك الأعراض غير المحسوسة في كثير من الأحيان والتي تعطي الطبيب الإحصائيات اللازمة لإجراء فحص مستنير تشخبص.
ومن المحتمل أيضًا استخدام المنصة لقياس كيفية تغير الأعراض على مدار الأشهر والسنوات. يقول دانيولت: "قد يرى الأشخاص أطباء الأعصاب أو الأطباء مرة أو مرتين فقط في السنة، لفترة محدودة من الوقت، لذلك قد يكون من الصعب معرفة أحوالهم". يمكن للتطبيق الجيد أن يخبر الطبيب إذا كان الدواء يعمل أو إذا كان العلاج بحاجة إلى تعديل.
ويقول: "هناك عدد قليل جدًا من المتخصصين، ويتم حجزهم دائمًا"، مما يؤكد الحاجة إلى مزيد من المراقبة لأمراض المرضى.
على الرغم من أن شركة Denault تحاول إنشاء منصة يمكنها العمل مع Android Wear وساعات Apple وFitbits، إلا أن التقنية التي يتم ارتداؤها على المعصم يمكنها قياس أكثر من مجرد حركات الذراع واليد. يمكن أيضًا تتبع المشية باستخدام جهاز يمكن ارتداؤه أو باستخدام هاتف ذكي يوضع في الجيب.
أحد التحديات الكبيرة التي تواجه إنشاء منصة تعمل مع العديد من الأجهزة القابلة للارتداء هو فهم الاختلافات الطفيفة بين الجيروسكوبات ومقاييس التسارع المضمنة في كل منها. يدرك Daneault التحديات العملية التي يجب على مثل هذه المنصة التغلب عليها: سيحتاج التطبيق إلى انتقاء مجموعة كبيرة من البيانات وتحليل المعلومات الأكثر صلة، وكذلك إيجاد طرق لدمج ما تم تعلمه في العديد من الصحة الرقمية أنظمة.
يقوم الباحثون بتطوير تقنيات ووظائف موازية في العديد من المدارس والمستشفيات والمؤسسات. يستخدمه الأطباء في كليفلاند كلينيك أجهزة آيباد لقياس التوازن لدى مرضى التصلب المتعدد. الذكاء الاصطناعي. قام خبير في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا بتطوير ساعة ذكية يمكنها البحث عن علامات نوبات الصرع والتنبؤ بظهورها قبل حدوثها. يوجد أيضًا مشروع Google X يستخدم Fitbits للمساعدة في تتبع تقدم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
Embrace2: العيش بشكل أفضل مع الصرع
ليست كل هذه المشاريع جاهزة لوقت الذروة، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كانت جاهزة بالفعل تمت الموافقة على عدد قليل من الأجهزة القابلة للارتداء التي يمكنها مراقبة وعلاج المشكلات العصبية، وهي الآن متاحة تجاريًا متاح. على سبيل المثال، يعتبر جهاز Embrace القابل للارتداء عبارة عن سوار المراقبين مرتديها للإجهاد والنوبات المحتملة. من ناحية أخرى، يقوم جهاز يسمى Trio بتحفيز الأعصاب الطرفية لتخفيف أعراض الرعاش الأساسي. وأظهرت دراسة سريرية للجهاز أن استخدامه يقلل من مقدار المصافحة باليد، التي غالبا ما تكون ناجمة عن مرض باركنسون، خلال ثلاثة أشهر.
مثل هذه المنتجات هي مجرد علامات مبكرة على كيفية حدوث تغيير جذري في علاج الاضطرابات العصبية.
يقول باليستر، الباحث في IBEC: "إن مستقبل إعادة التأهيل الحركي لا يكمن في المستشفى". "أنت تريد أن يعود المرضى إلى منازلهم بمجرد أن يشعروا بالأمان ويريدون ذلك، وتكون الأمور جاهزة في المنزل. لكنك لا تريد أن تفقد مسارهم. تريد إعادة التأهيل جزءا لا يتجزأ من الحياة. وإذا لم يكن كذلك فلن يتم الحفاظ عليه… ولهذا أرى إعادة التأهيل في حياة المريض. وليس في المستشفى."
